Положение о гарантийных сроках 
и сроках службы на стоматологические услуги

    Настоящее положение разработано в целях улучшения регулирования взаимоотношений между Исполнителем - клиникой и Пациентом по договору возмездного оказания стоматологических услуг, при оказании стоматологической помощи за счет личных средств Пациентов, а также за счёт средств предприятий, учреждений и организаций.

    Действие настоящего Положения распространяется также на Договоры возмездного оказания стоматологических услуг, заключаемые с законным представителем Пациента (родители, усыновители, опекуны, попечители) и иными лицами с надлежаще оформленными полномочиями для оказания стоматологических услуг Пациентам, не достигшим возраста 18 лет.

    Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей»), Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, «Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Исполнитель во всех случаях оказания медицинских услуг гарантирует Пациенту:

• качественное оказание стоматологических услуг в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций (протокола лечения) и сложившейся клинической практикой;
• выполнение составляющих услуги действий по методикам и со свойствами, соответствующими обязательным для подобных услуг требованиям, а также в соответствии с технологией, предусмотренной для применяемых при оказании услуг материалов, препаратов, инструментов, оборудования;
• предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации об оказываемой медицинской услуге.  

1.2. Обязательным условием предоставления Исполнителем гарантии является соблюдение и/или выполнения Пациентом:

• рекомендованного врачом плана лечения;
• сроков лечения;
• профилактических осмотров, не реже 1 (одного) раза в 6 (шесть) месяцев или чаще, если рекомендовано лечащим врачом;
• гигиены полости рта;
• условий и правил эксплуатации медицинских изделий, применяемых (полученных) в ходе оказания услуг;
• полученных рекомендаций медицинских работников Исполнителя, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата.  

1.3. На выполненные работы пациенту предоставляется гарантия. Сроки гарантии устанавливаются только на работы, имеющие овеществленный результат: пломбы, коронки, зубные протезы.

1.4. При установлении гарантийных сроков на стоматологическую услугу (выполненную работу) необходимо руководствоваться таблицами № 1, 2, 3 настоящего положения. Стоматологические заболевания, не указанные в таблицах № 1, 2, 3 не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведённого лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке на возмездной основе.

1.5. В отдельных сложных случаях, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов. Лечение и протезирование по относительным показаниям может проводиться по настоятельной просьбе пациента, но в таких случаях лечащим врачом устанавливаются иные гарантийные сроки и сроки службы в зависимости от: 

• клинической ситуации в полости рта Пациента;
• индивидуальных особенностей Пациента;
• наличия или отсутствия у Пациента сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих их тканях и могут повлиять на общее течение заболевания;
• используемых технологий лечения;
• полноты выполнения пациентом плана лечения, рекомендованного врачом.

1.6. С учетом указанных обстоятельств, в конкретном случае и в отношении определенного Пациента гарантийные сроки и сроки службы могут быть уменьшены или увеличены. Это фиксируется врачом в письменной форме в медицинской документации Пациента. Врач по результатам профилактических осмотров (являющихся обязательным условием сохранения гарантийных обязательств Клиники) вправе изменить гарантийный срок. 

1.7. При обнаружении Пациентом в период установленного гарантийного срока и срока службы недостатков оказанной услуги, Пациент в письменной форме с указанием обстоятельств обнаружения недостатков услуги, должен обратиться в Клинику Исполнителя, где ему оказывались стоматологические услуги. Заявление подается на имя директора Клиники, в которой Пациент проходит лечение. 

1.8. Клиника Исполнителя проводит проверку, с целью определения являются ли обнаруженные Пациентом недостатки гарантийным случаем, заявлены ли они в установленный Приложением к настоящему Положению срок. 

1.9. Если будет установлено, что возникшие недостатки не связаны со случаями, при которых гарантийные обязательства не сохраняются (раздел 6. настоящего Положения), то в соответствии со ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» Исполнитель обязуется по выбору Пациента: 

   1.9.1 безвозмездно устранить недостатки оказанных услуг;

   1.9.2 уменьшить стоимость оказанных услуг; 

   1.9.3 безвозмездно повторно оказать услуги.

1.10. Осложнения и другие побочные эффекты медицинского вмешательства/лечения, возникшие вследствие биологических особенностей организма, и вероятность возникновения которых используемые знания и технологии не могут полностью исключить, не являются недостатками качества услуг, если услуги оказаны с соблюдением всех необходимых требований. 

 

 
2. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 
2.1. К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), эстетическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование.

2.2. Гарантийные сроки и сроки службы на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинают действовать с момента завершения лечения конкретного зуба.

2.3. Признаками окончания лечения являются:

• поставленная постоянная пломба;
• при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) - постоянное пломбирование корневых каналов и покрытие зуба коронкой.

 

Примечание:

1. При наличии формулировки в мед карте «в случае боли депульпировать» - гарантия распространяется только на пломбу. При этом лечение каналов зуба проводится за счет Пациента. 
2. Данные сроки установлены для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе. При КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные) зубов 10-12 сроки снижаются на 30%, при КПУ* более 13 сроки снижаются на 50%. 
3. Замена временного лечебного пломбирования корневых каналов или временной пломбы на постоянную в другом лечебном учреждении (если иное не было согласовано с врачом и не зафиксировано в амбулаторной карте) не является основанием для предоставления гарантии на лечение со стороны.

2.4. При обработке и пломбировании корневых каналов (эндодонтическое лечение): 

    При лечении каналов благоприятный результат достигается ≈ в 90 % случаев. Лечащий врач может предоставить гарантию на эндодонтическое лечение Пациенту в индивидуальном порядке исходя из следующих факторов:

• конкретной клинической ситуации – строение системы корневых каналов, наличия воспалительных изменений в тканях, окружающих зуб;
• наличия или отсутствия у Пациента сопутствующих заболеваний;
• полноты выполнения пациентом плана лечения, рекомендованного врачом и иных рекомендаций врача;
• используемых технологий лечения (использование инновационных технологий);

2.5. В качестве исполнения Клиникой своих гарантийных обязательств, при возникновении осложнений после эндодонтического лечения, заключается в повторном эндодонтическом лечении или проведении зубосохраняющей операции (в зависимости от показаний) на условиях, оговоренных в разделе 1.9. настоящего Положения. 

2.6. При профессиональной гигиене полости рта:

• Исполнитель гарантирует удаление любых зубных отложений, располагающихся на поверхности зуба над десной, кроме пигментаций в естественных углублениях на поверхности зуба.
• При необходимости (в зависимости от обстоятельств) в индивидуальном порядке по решению лечащего врача может быть проведена коррекция гигиены полости рта. Также лечащим врачом будет составлен и согласован с Пациентом индивидуальный план гигиенических мероприятий. 

2.7. При постановке временной пломбы: 

• Исполнитель гарантирует, что срок службы временной пломбы будет адекватен периоду между этапами лечения, на который она рассчитана.
• В случае выпадения у Пациента пломбы, клиника обязуется в течении 1 рабочего дня, согласно графика работы клиники, бесплатно повторить услугу у лечащего или любого другого врача клиники.

2.8.  При обогащении зубов фторсодержащими препаратами:

• Обогащение зубов фторсодержащими препаратами является профилактической процедурой. Данная процедура не исключает, а лишь значительно снижает риск развития кариеса. Эффект носит ограниченный по времени характер (от 1 дня до 6 месяцев).
• Исполнитель гарантирует безопасность процедуры для здоровья Пациента и использование препаратов, показавших высокую клиническую эффективность. 

2.9. При герметизации фиссур:

• Герметизация фиссур является профилактической процедурой, снижающей риск развития кариеса на жевательной поверхности зубов. Проведение данной процедуры не исключает развитие кариеса на других поверхностях зубов, а также не исключает возможности дальнейшего развития кариозного процесса и его последующего лечения, т.к. уровень устойчивости организма к кариозному процессу индивидуален. Эффективность этой процедуры для Пациента определяется лечащим врачом на профилактических осмотрах.
• В некоторых клинических ситуациях (в частности у лиц с высокой интенсивностью кариеса, лиц с низким уровнем гигиены полости рта и т.д.) с течением времени может возникнуть необходимость замены герметика на другой пломбировочный материал. Процедура герметизации фиссур неэффективна, если пациент не соблюдает правил индивидуальной гигиены полости рта, а также не следует правилам противокариозной диеты, рекомендованной ему лечащим врачом.
• Сроки гарантии на данную услугу не больше 6 месяцев при условии соблюдения Пациентом гигиены полости рта в соответствии с рекомендациями врача; критерием оценки является Индекс гигиены (гигиенический индекс выше 1,9 является поводом для сокращения сроков гарантии до 70%, выше 2,5 до 90%).
• Исполнитель гарантирует врачебный контроль за эффективностью данной процедуры каждые 6 месяцев на контрольных осмотрах, а также использование для герметизации фиссур материалов, показавших высокую клиническую эффективность.

2.10. При заболевании пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей):

• Исполнитель гарантирует ≈ в 80% случаев излечивание гингивита, ремиссию заболеваний пародонта согласно степени тяжести течения заболевания при выполнении Пациентом комплекса лечебных и профилактических мероприятий разработанных в плане лечения с участием смежных специалистов (стоматолог-ортопед, стоматолог-ортодонт, стоматолог-хирург).

2.11. Восстановление коронковой части зуба после лечения каналов с помощью штифта и пломбировочного материала:

• Гарантия на такой вид услуги определяется Индексом разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)* и предоставляется только при значении индекса менее 50 %. Лечащий врач в отдельных случаях может предоставить гарантию на такую пломбу, за исключением случаев отлома стенок зуба.
• В любом случае Пациент должен осознавать тот факт, что срок службы установленной пломбы без последующего протезирования будет значительно снижен. 

3. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 
3.1. К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов и(или) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и(или) временных ортопедических конструкций.

3.2. К постоянным ортопедическим конструкциям относятся: 

• металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры, вкладки;
• безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные, пластмассовые коронки);
• съемные конструкции: полные и частичные съемные конструкции, бюгельные протезы с замками, кламмерами.

3.3. К временным ортопедическим конструкциям относятся: 

• временные коронки;
• временные замещающие протезы.

3.4. Гарантийный срок и сроки службы на ортопедические услуги начинают действовать с момента установки постоянных конструкций во рту пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте. 

3.5. До момента приемки-передачи ортопедической конструкции, пациент имеет право требовать переделки/коррекции работы по причинам:

• выполненная работа не соответствует согласованной конструкции при определении плана протезирования (план лечения);
• выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (цвет, размер или форма искусственного зуба не соответствует тому, что было согласовано на этапе примерки конструкции).

3.6. Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (отсутствие неадекватных нагрузок, использование специализированных паст и зубных щеток, ирригатора, очищающих таблеток, явки на контрольные осмотры с определённой врачом периодичностью) является обязательным. Просрочка контрольного осмотра (установленного врачом и зафиксированного в карте) со стороны пациента более, чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии.

3.7. При наличии сопутствующего заболевания пародонта (гингивиты, пародонтиты и пр.) обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса лечения или профессиональной гигиены полости рта не реже 2 раз в год.

Примечание:

1. Указанные сроки гарантии и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений, на протезирование с опорой на имплантаты в случае, если прошло более 3-х месяцев с момента установки формирователей десны до протезирования.
2. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.
3. В случае отказа от установки зубного протеза на установленные в клинике имплантаты гарантийные обязательства на имплантат не сохраняются.
4. В период срока гарантии и срока службы перебазировки съемных протезов, в случае их необходимости, осуществляется на возмездной основе. Количество и сроки проведения перебазировок протезов определяется индивидуально, в зависимости от клинической ситуации в полости рта пациента.
5. На временные коронки из пластмассы, композитного материала гарантийные обязательства не распространяются, все временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные, рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом (но не более 6 месяцев).
6. При возникновении в течение гарантийного срока на ортопедическую конструкцию острого или обострения хронического заболевания зубов находящихся под этими конструкциями гарантия на состоятельные коронки не предоставляется. (Если для пролечивания или перелечивания зуба под ортопедической конструкцией её необходимо демонтировать).

 

4. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
 

4.1. Исполнитель гарантирует, что все хирургические манипуляции будут проводиться с обезболиванием в соответствие с клинической ситуацией и необходимым объемом хирургического вмешательства.

4.2. Исполнитель гарантирует, что при возникновении возможных осложнений в послеоперационный период, лечащий врач (или любой другой врач Клиники) будет оказывать необходимый объем лечебных мероприятий до полного выздоровления или, при невозможности вылечивания в амбулаторных условиях, направит пациента в другие лечебные учреждения по профилю осложнения.

 

 
5. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИИ ПО ИМПЛАНТАЦИИ

 

5.1. Исполнитель при оказании услуг по имплантации устанавливает следующие гарантии:

• На имплантат - предоставляется гарантия производителя.
• На коронку - гарантия устанавливается в соответствии с условиями предоставления гарантий в ортопедии раздел 3 настоящего положения.
• Гарантия на хирургический этап по установке дентального имплантата действует в течении 1 (одного) года. В случае отторжения дентального имплантата в течение года с момента его установки, при повторной имплантации в рамках согласованного плана лечения пациентом оплачивается только стоимость работ по повторной установке имплантата (расходные материалы: анестезия, шовный, костнопластический и т.п.).

5.2. В случае невозможности повторной установки дентального имплантата в связи с медицинскими показаниями провести альтернативное лечение в объеме средств не более 30 % потраченных на имплантацию.

5.3. Обязательным условием предоставления гарантии является соблюдение Пациентом рекомендованного или согласованного плана лечения, соблюдения всех рекомендаций, назначений, сроков лечения, протезирования, контрольных посещений, профилактических мероприятий (профессиональная гигиена и пр.) и иных условий оказания услуг по имплантации.

5.4.  Гарантия на стоматологические услуги по имплантации не распространяется:

• на приживление имплантата для курящих Пациентов и пациентов с декомпенсированными формами соматических заболеваний и заболеваний пародонта;
• при наличии прочих протовопоказаний к операции имплантации (указаны в ИДС);
• на установленные имплантаты, если в течение полутора лет после их установки Пациент полностью не закончил протезирование;
• в случае отказа, невыполнения или уклонения Пациента следовать рекомендациям врача, связанным с лечебным процессом;
• в случаях острой травмы челюстно-лицевой системы (аварии, несчастные случаи и др.);
• отторжения имплантатов в результате соматического заболевания;
• иных обстоятельств, не оговоренных в Положении.

6. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ В ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
 

6.1. К услугам в области ортодонтической стоматологии относятся услуги, направленные на устранение зубочелюстных аномалий. С этой целью в ортодонтической стоматологии применяются специальные ортодонтические конструкции различного рода и назначения (съёмные, несъёмные и частично съёмные).  

6.2. К съёмным ортодонтическим конструкциям относятся: 

• ортодонтические пластинки с винтами, пружинами, кламмерами и другими элементами;
• функциональные аппараты из различных материалов, изготовленные индивидуально или промышленным способом (активаторы, корректоры); 
• каппы различные по назначению и материалам.

6.3. К несъёмным ортодонтическим конструкциям относятся: все виды брекет-систем, включающие дуги и фиксирующие элементы. 

6.4. Исполнитель гарантирует:

• точность при проведении диагностики;
• выявление причины зубочелюстной аномалии;
• подбор оптимальной ортодонтической аппаратуры для исправления зубов и прикуса;
• все методики лечения и манипуляции в полости рта будут проводиться в соответствии с диагнозом и согласованным с пациентом планом лечения; используемые системы и материалы имеют соответствующие сертификаты;
• улучшение эстетики и функций зубочелюстной системы;
• сохранность эмали зубов в зоне фиксации брекетов после снятия брекет-системы (при условии соблюдения гигиены полости рта;
• критерии оценки является гигиенический индекс  (высокий гигиенический индекс является поводом для сокращения сроков гарантии);
• исправление зубов и прикуса (на сколько это позволит имеющаяся до начала лечения у пациента клиническая ситуация).

6.5. Не будут приняты к рассмотрению претензии к результатам лечения в следующих случаях:

• при нарушении пациентом графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения, просрочка контрольного осмотра, назначенного врачом, более чем на 4 недели ведет к полному прекращению гарантийных обязательств;
• при выявлении попыток самостоятельной коррекции ортодонтической аппаратуры со стороны пациента;
• при несоблюдении условий по эксплуатации ортодонтической конструкции (неадекватных нагрузках, отсутствие использования специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.);
• при невыполнении рекомендаций о своевременном необходимом лечении у других специалистов-стоматологов;
• после завершения активного лечения пациент не соблюдает рекомендации по ношению ретенционного аппарата.

7. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ В ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

7.1. Лечение кариеса молочных зубов.

• Гарантийный срок на пломбу молочного зуба составит 6 месяцев. В течение данного срока Исполнитель гарантирует любую коррекцию пломбы. В случае возникновения в пределах гарантийного срока рецидива кариеса на участке зуба, где была поставлена пломба, Исполнитель проводит лечение зуба в полном объеме. При развитии кариеса на другой поверхности зуба, где лечение не проводилось, Пациент (представитель Пациента) оплачивает лечение в полном объеме.
• Не является гарантийным случаем возникновение на ранее пролеченном молочном зубе осложненного кариеса. В таком случае Пациент (представитель Пациента) оплачивает лечение в полном объеме.
• Гарантийный срок не распространяется на развитие или прогрессирование воспаления пульпы зуба в ранее пролеченном по поводу кариеса молочном зубе.

7.2. Гарантия сокращается до 3 (трех) месяцев в следующих случаях:

• в случае множественного кариеса молочных зубов, развивающегося как последствие осложнения незавершенного амелогенеза (гипоплазии эмали, что является врожденным пороком недоразвития зуба или его тканей), а также кариесогенной ситуации в полости рта (состояние пониженной устойчивости зубных тканей к кариесогенным воздействиям), при невыполнении Пациентом полного плана лечения, а также всех рекомендаций лечащего врача;
• в случае неудовлетворительной гигиены полости рта; критерий оценки является Гигиенический индекс *(высокий гигиенический индекс является поводом для сокращения сроков гарантии до 70 %);
• в случае высокого индекса КПУ* гарантийные сроки сокращаются  

-с 3-6 лет при КПУ до 6 на 30 %; при КПУ более 6 на 50% 

-с 7-11 лет при КПУ до 8 на 30 % , при КПУ более 8 на 50% 

-с 12-18 лет при КПУ до 9 на 30%, при КПУ более 9 на 50 %

• в случае, если кариозная полость располагалась на контактной поверхности молочного зуба, а рядом стоящий зуб, имеющий аналогичную кариозную полость на контактной поверхности, Пациент (представитель Пациента) лечить отказывается.
• в случае осложнений после эндодонтического лечения постоянных зубов с незавершенным формированием корней.

7.3 Исполнитель имеет право сократить гарантийный срок до 30 дней в случае, если Пациент (представитель Пациента) отказывается проводить лечение с анестезиологическим сопровождением, которое необходимо для выполнения качественной стоматологической помощи Пациенту. 

7.4. Лечение осложненного кариеса молочных зубов.

• При лечении осложненного кариеса молочных зубов гарантия распространяется только на постановку постоянной пломбы согласно срокам и условиям данного положения.

7.5 Гарантия сокращается до 3 (трех) месяцев в следующих случаях:

• в случае множественного кариеса молочных зубов (осложнений кариеса молочных зубов), развивающегося как последствие осложнения незавершенного амелогенеза (гипоплазии эмали, что является врожденным пороком недоразвития зуба или его тканей), а также кариесогенной ситуации в полости рта (состояние пониженной устойчивости зубных тканей к кариесогенным воздействиям), при невыполнении Пациентом полного плана лечения, а также всех рекомендаций лечащего врача;
• в случае неудовлетворительной гигиены полости рта; критерий оценки является Гигиенический индекс (Гигиенический индекс выше 1,6 является поводом для сокращения сроков гарантии до 70%, выше 2.5 до 90%);
• в случае, если кариозная полость располагалась на контактной поверхности молочного зуба, а рядом стоящий зуб, имеющий аналогичную кариозную полость на контактной поверхности, Пациент (представитель Пациента) лечить отказывается.

7.6. Исполнитель имеет право сократить гарантийный срок до 30 дней в случае, если Пациент (представитель Пациента) отказывается проводить лечение с анестезиологическим сопровождением, которое необходимо для выполнения качественной стоматологической помощи Пациенту. 

7.7. Гарантия на лечение молочных зубов по поводу периодонтитов составляет 30 дней. По истечении данного гарантийного срока, в случае развития осложнений, удаление зуба проводится за счет Пациента (представителя Пациента). В таком случае повторное лечение не проводится. 

7.8. Серебрение молочных зубов.

• Исполнителем гарантируется использование высокоэффективных препаратов; врачебный контроль при оказании услуги. На профилактическом осмотре врач оценивает эффективность серебрения:
• в случае прогрессирования кариеса и развития его осложнений рекомендует соответствующее лечение, которое не является гарантийным.

7.9. Лечение глубокого кариеса и пульпита биологическим методом.

• Гарантия в данном случае распространяется на реставрацию, ее срок определяется врачом с учетом сроков, установленных в Приложении к настоящему Положению.
• Гарантия не распространяется на развитие или прогрессирование воспаления пульпы, что сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями после лечения. Данное осложнение во многом определяется индивидуальными свойствами организма и возникает примерно в 5% случаев. 

 

8. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИИ НА ОКАЗАННЫЕ УСЛУГИ ПО САНАЦИИ РТА ПОД НАРКОЗОМ

8.1. Исполнитель на оказанные услуги по санации полости под наркозом устанавливает гарантию в соответствии с пунктами данного положения, при условии выполнения Пациентом следующих рекомендаций: 

• прохождение Пациентом контрольных осмотров 1 раз в 3 месяца;
• выполнение контрольной ортопантомограммы (ОПТГ) через 1 год после санации. В случае, если Пациенту проводилось множественное эндодонтическое лечение, то контрольную ОПТГ, для сохранения предоставленной гарантии, необходимо сделать через 6 месяцев после санации. Исключение составляют дети, возраст которых не позволяет выполнить ОПТГ качественно. В таком случае ОПТГ проводится сразу же, как это станет возможным.

9. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ИСПОЛНИТЕЛЕМ БЕЗ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ СЛУЖБЫ

Гарантийные сроки и сроки службы на отдельные виды работ (услуг) ввиду их специфики установить не представляется возможным. К числу таких услуг относятся:

9.1. Обработка и пломбирование корневых каналов (эндодонтическое лечение).

9.2. Установка пломбы при разрушении более 50% коронки зуба (т.е. при наличии показаний для дальнейшего протезирования).

9.3. Профилактические мероприятия, в том числе профессиональная гигиена полости рта; герметизация фиссур; ремотерапия; глубокое фторирование зубов.

9.4. Серебрение молочных зубов.

9.5. Отбеливание зубов.

9.6. Наложение повязки; установка временной пломбы.

9.7. Амбулаторные хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, и др.).

9.8. Лечение заболеваний пародонта (воспеаление десны и окружающих зуб тканей).

9.9. Лечение зубов с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией (включая операции с цистэктомии с резекцией верхушки корня) а также на зубы, леченные ранее в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний;

9.10. Аугментация мягких тканей

9.11. Ортодонтическое лечение.

9.12. Ремонт, коррекция ортопедических конструкций, изготовленных в других клиниках.

9.13. Анестезиологическое пособие, анестезия.

9.14. Иные услуги, не предполагающие овеществленного результата оказания услуг.

9.15. Гарантия не распространяется на нормальный износ материалов и конструкций и на повреждения, вызванные ненормальным использованием, небрежностью или несчастным случаем.

10. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ГАРАНТИИ

10.1. Гарантийный срок и срок службы на овеществленный результат предоставляемых услуг аннулируются и Исполнитель не несет ответственности перед Пациентом, а также освобождается от ответственности в случаях:

• если недостатки в оказанных Пациенту медицинских услугам возникли вследствие непреодолимой силы;
• если Пациент в процессе лечения или в течение гарантийного срока, установленного настоящим Положением, обратился за стоматологической помощью в любую другую медицинскую организацию для проведения части лечения или обследования, проведения каких-либо стоматологических манипуляций без согласования с лечащим врачом в объеме проведенного лечения. Исключение составляют те случаи, когда Пациент в процессе лечения или в течение срока гарантии, находясь в населенном пункте вне места нахождения Клиники, был вынужден экстренно обратиться за стоматологической помощью в иную медицинскую организацию. В таком случае вопрос о сохранении гарантии будет решаться по усмотрению Исполнителя в индивидуальном порядке при условии предоставления Пациентом сведений о проведенном лечении (обследовании), подтвержденных медицинской документацией, в течение 3 (трех) дней с момента обращения в эту организацию;
• если план лечения не выполнен по причине неявки Пациента или его отказа от продолжения лечения, а также, если Пациент не соблюдает рекомендованный ему план лечения;
• возникновения у Пациента не отмечавшейся ранее аллергии или непереносимости препаратов и/или материалов, разрешенных к применению в Российской Федерации, выявления (возникновения) у Пациента заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (например, в результате длительного приема медицинских препаратов, вредных внешних воздействий и т.д.), которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих тканях;
• если Пациент был предупрежден о возможности наступления каких-либо отрицательных последствий и/или осложнений, но принял решение приступить к лечению на таких условиях,
• если пациент настаивает на нежелательном с точки зрения врача методе лечения, применении материала (изделия, медикамента), при этом Пациент расписывается в амбулаторной карте или иной медицинской документации о том, что он проинформирован лечащим врачом, но настаивает на избранном методе лечения;
• несоблюдения Пациентом указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, оказывающего медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, что привело к снижению качества предоставляемой медицинской услуги, повлекло за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказалось на состоянии здоровья Пациента;
• в случае нарушения графика профилактических осмотров, предусмотренного планом лечения и/или отсутствия профессиональной гигиены полости рта, если таковая процедура необходима для качественного оказания услуг или для сохранения положительного результата оказанных услуг, несоблюдения рекомендаций врача по проведению необходимых мероприятий по уходу и контролю за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, гигиенических мероприятий, надлежащий уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т.д.);
• если Пациент в процессе лечения или в течение срока гарантии самостоятельно пытался устранить возникшие у него недостатки;
• при возникновении недостатков в области проведенного лечения, вследствие осознанного поведения Пациента, а также вследствие действий третьих лиц или действия непреодолимой силы (ЧС природные, техногенные и пр.), травмы (бытовые, уличные, спортивные и пр.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики, сильнодействующие и психотропные вещества, и иных действий с твердыми предметами, влекущих дополнительную физическую/физиологическую нагрузку на челюсти и зубной ряд, способных негативно повлиять на результаты лечения и др.).

10.2. Исполнитель не несет ответственности за последствия, которые могут возникнуть в случае предоставления Пациентом неполной или недостоверной (ложной) информации, сокрытия Пациентом информации о состоянии своего здоровья и перенесенных заболеваниях, плановых или профилактических вакцинаций, а так же заболеваний, которые не были диагностированные ранее.

10.3. Нарушение Пациентом сроков лечения и плана лечения фиксируются Исполнителем в одностороннем порядке путем соответствующих записей в медицинской карте Пациента.

10.4. В случае несогласия Пациента с проведением дополнительных исследований, Исполнитель не несет ответственности за результаты обследования и достоверность диагноза. При этом плата, внесенная Пациентом за оказанные услуги, не возвращается.

10.5. Исполнитель не несет ответственности за некачественные услуги, оказанные ранее Пациенту в другом медицинском учреждении, в случае если такое некачественное оказание услуг повлияло на качество услуг Исполнителя.

10.6. Гарантийный срок и срок службы на постоянные зубные протезы (ортопедические конструкции) исчисляется, независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Пациент или нет. Гарантийный срок и срок службы не возобновляется при коррекции зубных протезов в процессе их использования.

*Индекс распространенности кариеса зубов КПУ

Индекс определяется как сумма кариозных, заполомбированных и удаленных зубов у одного человека.

* Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

Определяет степень разрушенности зуба и показания к методу восстановления коронковой части зуба:

• До 0,3- пломбирование
• 0,3-0,6 – восстановление вкладками
• 0,6-0,8 – восстановление коронками
• Более 0,8 – штфтовыми констркциями.

*Индекс Гигиены (Гигиенический индекс) определяет качество гигиены полости рта

Критерии оценки:

• 0,0-0,6 низкий (гигиена хорошая)
• 0,7-1,6 средний (гигиена удовлетворительная)
• 1,7-2,5 высокий (гигиена неудовлетворительная)
• 2,6-6,0 очень высокий (гигиена плохая)